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【校报特稿】天大环湖医院副院长佟小光 孙志明讲述湖北一线抗疫故事

      2020-03-26       

最美“逆行” 挂帅出征

白衣勇士 乘胜追击

——记天津第11批医疗队领队

天大环湖医院副院长佟小光团队


医疗队到达驻地

 

医护人员是战胜疫情的中坚力量。应国家之召,2月20日,天津大学环湖医院副院长佟小光挂帅出征,担任天津市第11批医疗队领队、临时党总支书记,率领包括环湖医院52人在内的172名医护人员驰援武汉中南医院。医疗队一到达武汉,佟小光便马不停蹄地制定完善医疗队生活工作流程,推出加强感染控制措施。2月27日,第11批医疗队首次进入中南医院“红区”,整建制投入到4号楼重症病区工作。让我们一同走进佟小光及其医疗团队,聆听他们义无反顾的“最美”抗疫故事。


响应国家之召 赴疫情主战场

“我们医疗队接到的通知是支援武汉当地医院的重症病区,具体进驻到哪家医院当时并不清楚。”应国家之召,佟小光和他的医疗团队就这样义无反顾地踏上了抗疫征程。天大环湖医院此次驰援湖北派出了由重症医学科、神经内科、神经外科等科室骨干组成的52人队伍,其中不乏曾参与过汶川地震等多次救援任务的老将,如第11批医疗队副队长、环湖医院颅脑抢救中心主任张国斌等骨干力量。

到武汉后,医疗队根据指挥部的安排,向武汉大学中南医院集结。中南医院是湖北省惟一一家“1+3”模式收治新冠肺炎患者的定点医院,它接管了武汉市第七医院、武汉雷神山医院和武汉客厅方舱医院3家医院,是武汉规模最大的新冠肺炎定点医院。作为新冠肺炎阻击战的主战场之一,中南医院本部当时有800多例确诊患者在院治疗。

据有着30多年临床经验的佟小光介绍,他援鄂主要负责三方面工作:首先是协助医疗救治,这是疫情防控中的突出任务,也是武汉保卫战的重中之重。“中南医院已经有很好的诊疗救治理念和流程,我们要做好衔接工作,形成标准化、同质化的医疗,保证使患者获得更好的治疗结果。”其次是做好内部管理,“如果说医务人员进行的是一场‘极限蹦极’,那么我就要拴好他们身上的‘安全绳’,为队员提供最好的服务和最大限度的保障。”还有就是做好联络工作, 包括与天津市驻武汉总队、天津市卫健委及武汉疫情防控指挥部等部门的沟通, 做好上传下达。

 

加强感染防控 打造安全屏障

“医护人员良好的身心健康是打赢疫情防控阻击战的重要保障。感染预防与控制是头等大事。”佟小光坚定地说。医疗队自全面接管中南医院4号楼重病区以来,佟小光始终将院内外感控及培训工作放在重要位置。“投入战斗后, 队员们的热情很高, 但面对病毒我们不仅要有勇气, 更要有科学精神。”佟小光经常给医护人员们“敲警钟”, 要大家克服盲目的轻敌思想。“疫情仍在继续, 防控意识不可松懈, 像‘我年轻,免疫力强’这样的侥幸心态是不能有的。医护人员不仅是前方救治患者的力量,也被后方的家人期盼着平安,团队的安全更需要每个人保持高度警惕。”

“我们到达武汉的第一项工作就是建立了一套详细的管理规范,将感控工作渗透到其中各个环节。医疗队还专门成立了感控小组,负责监管感染预防与控制流程的落实, 加强全域范围内的防控督导。”在每周一次的党总支会议上,佟小光都多次强调感控工作的重要性。他指出, 感控工作不单是感控组自己的事情,它是贯穿医疗队诊疗活动的“主线”, 是保障患者安全的“底线”, 是医务人员零感染的“红线”。医疗队邀请进入“红区”的医护人员为医疗队成员进行安全防护培训,内容涵盖穿脱防护服、房间消毒、驻地消杀等;在驻地酒店和医院工作区, 安排专人培训防护设备的穿戴、撤出“红区”的步骤、发现感染后的应急响应等;在驻地的各个楼层设置了楼层长, 由楼层长负责统一取餐、送餐、收纳垃圾, 以防出现交叉感染等。此外, 佟小光还不定期到医院监督检查上班人员穿脱防护服的流程是否达标,查看口罩、护目镜等是否对面部皮肤造成潜在的压伤等,确保每位队员的安全。“我们的措施做得很细致, 包括个人房间内鞋子如何摆放、衣服如何浸泡等都有明确的规定。”佟小光介绍。

 

佟小光(中)强调感控工作的重要性


佟小光(左1)巡查病区感控情况


作为领队,佟小光还经常利用修整时间做好医护人员的生活保障和心理疏导工作, 帮助大家缓解压力。“我经常和大家说,这个时候我们打的不是攻坚战,更像守城战,我们是来巩固成果的, 把患者的生命安全和天津医疗队的形象放在第一位,做力所能及的事情, 这就是成功。”佟小光说。

分级诊疗救治 满足病患需求

第11批医疗队整建制投入到中南医院后, 他们是怎么救治病人的呢?佟小光谈到医疗队的治疗方案:一方面要坚持科学施治;通过制定精准化、精细化、标准化的诊疗策略, 让患者得到高质量的医疗救治;对于危重患者, 组织多学科联合诊治、专家组集中会诊, 通过多方合作形成 “一人一策、一人一方案”的个性化诊疗。另一方面, 也要提供人文关怀, 对患者进行心理疏导。不论是得知自己患病, 还是看到周围人被感染,这些都会对患者造成很大的心理冲击, 产生恐慌或焦虑情绪。这种心理上的应激反应会给病情的治疗带来不利影响,所以我们很重视对患者的情感安抚,对他们的病情给予客观描述、耐心解释,增强他们战胜疫病的信心。

 

护理组进行业务培训


自疫情发生以来,武汉市已初步形成了一套分级分层收治、隔离的诊疗体系;即从位于基层的社区卫生服务中心和发热门诊、到集中隔离点和方舱医院、再到定点医院。从整体传染病的防控链条上看,首先由前端发热门诊锁定病人,分类施策;布控集中隔离点, 阻断疑似病情的扩散;方舱医院这种轻型病症的医院建立,大大提高了收治普通患者的效率;定点医院尽力挽救每一个生命, 降低死亡率。这4道防线确实有效遏制了疫情扩散。“这样的分级诊疗制度最大限度地保证了初诊、筛查和重症救治的医疗容量和秩序, 我认为这不仅是科学的,而且是行之有效的。”佟小光表示。


 医疗队探讨化验检查结果


疫情是对分级诊疗制度的一次检验,事实证明它对新冠肺炎的大规模救治是卓有成效的,今后有望逐步推行,引导医联体内形成顺畅的转诊机制,建立健全分级、分层、分流的救治机制, 科学合理引导群众满足就医需求。

“目前,我们可以明显感到医疗救治已经从忙乱走向有序。前期驰援湖北的医护人员, 面对的是凶险的疫情和未知的病毒,他们是秉承大无畏精神的真正英雄。随着各方面规范流程的全面建立,我们现在更重要的任务是把工作重点从前期医疗力量调派、物资保障转移到提高救治的科学性和精准性上来,用科学思维促进临床救治水平的提升。”佟小光说。

在中南医院,来自天津、河北、吉林、浙江、山西、辽宁、江西、广东等8支医疗队同时进行着同一种病症的救治,如何充分利用多学科的技术优势联合攻克临床难题,如何坚持临床研究和临床救治协同,如何使工作更加标准化、高效化、科学化,甚至学术化,都是他们每位医务工作者治疗过程中面对的长期“课题”。

国有战,召必至,战必胜。疫情不散,斗志不灭。我校附属医院献出最硬的“鳞”,愿与武汉同胞共战病毒。待春回大地,海棠樱花齐绽放之时,我们一同共赏芳华!


青山一道同云雨 明月何曾是两乡

——天大环湖医院副院长孙志明讲述恩施战疫故事


 医疗队整装出发


在中国的大地上,随着对口支援号角吹响,从东到西,从南到北,一支支精锐队伍火速集结,打响了湖北保卫战。2月12日,天津大学环湖医院副院长孙志明随天津市支援湖北恩施医疗队踏上征途,赴千里之外的恩施土家族苗族自治州开展医疗救治和疫情防控工作,构建起保卫恩施人民群众生命安全和身体健康的“防火墙”。我校医学部官微记者日前连线孙志明,听他讲述了恩施战疫的故事。


开拔 到决胜之地

2月10日,国家统筹安排了19个省份对口支援湖北省除武汉市以外的16个市州及县级市。其中,天津市对口支援的是恩施州。天津市派出了一支怎样的支援团队呢?据孙志明介绍,在2月11日17时,天津市新冠病毒肺炎疫情防控指挥部下发了关于对口支援湖北恩施并成立前方指挥部的文件,到2月12日上午10时出发时,仅17个小时,医疗队全体119名成员全部集结到位。这个支援团队成员包括天津市对口支援恩施前方指挥部及专家组成员15人、市卫健委派出43个单位的46名临床医生和58名疾控人员共104人。2月18、21日,天津市又分别增派了5名疾控人员和4名呼吸与重症科医生,3月中旬,天津医疗队达134人。


 孙志明(右2)在恩施指挥部参会


孙志明首先介绍了当时恩施州当地疫情防控情况。他说, 恩施州2月12日累计报告新冠肺炎病例229例,当时已经出院48例, 疑似病例194例。在防控方面, 恩施州全州采取了四项严格措施:一是压实最严防控责任, 每一层级的管理者都要承担相应的责任;二是开展最严排查管控, 将州、县、市的行政管理人员编排成尖刀班, 分别驻守在乡镇、 街道进行排查;三是实行最严隔离治疗,对于密切接触者、居家观察者、集中医学观察者的分类管理达百分之百全覆盖;四是强化最严社会稳控,在每条街道、每个小区的门口均有民警、管理人员等专职人员站岗。从疫情防控形势来看,全州总体呈现比较平稳的态势。

天津医疗队在抵达恩施后,前方指挥部首先召开了全体人员战前再动员会议。总指挥许颖悟和副总指挥雷平传达了天津市委书记李鸿忠、市长张国清对医疗队全体同志提出的“精心细心、谦虚谨慎、团结协作、做好防护”等具体要求。随后,医疗、实验室、疾控3个专业组分别召开了业务培训会, 对各类人员开展了技术辅导。同时,前方指挥部全体人员连夜召开工作会议,根据恩施州不同区县的疫情情况,研究人员调配、物资分配、党建、业务、纪律等事项及分工安排。

在恩施,孙志明主要承担两方面工作:一是指挥部与9个医疗分队之间及多名队员的直接联系,确保指令下达迅速顺畅、信息上报准确 ;二是收集医疗队各项业务数据,包括每日临床医疗救治、疾控流调消杀、核酸检测数量等,经处理后直报国家卫健委、天津市防控指挥部和天津市卫健委。他还要参加专业组的各县市定点医院和发热门诊及乡镇卫生院和村卫生室的调研督导工作。

天津医疗队恩施抗疫遇到的第一个实际困难就是人口分散。因为恩施地区总人口405万,下辖6县2市,其最大的特点是以山区为主,各县市相距较远, 患者分布相对分散;各市县的医疗技术力量、人员分布情况等也不尽相同, 有的地方比较薄弱, 急缺疾控方面的人员来确定山区的发病特点、开展流行病学调查及消杀等疾控工作。因此,与对武汉的支援模式不同, 天津医疗队要融入到当地的防控体系中, 在州委州政府的统一领导下开展工作。

布阵 奔6县2市

孙志明说,天津医疗队在抵达恩施后, 指挥部迅即对恩施州的总体疫情防控情况进行全面研究, 根据当地疫情防控特点, 按照“四个集中”原则设置了分级救治体系, 将9个医疗分队分配至恩施州6县2市全面开展工作。恩施州将全部重症、危重症患者转至州级定点医院集中救治, 同时建院增床全面提高收治储备;各市县定点医院负责收治轻症患者;乡镇卫生院负责发热病人的筛查、鉴别留观;村卫生室和街道社区居委会则负责居家隔离观察和联系转诊。事实证明, 恩施州的分级诊疗体系在疫情防控中起到了显著作用。


 孙志明(右1)在恩施医疗机构调研


天津援恩医疗队排兵布阵后,迅速深入定点医院、乡镇卫生院、村卫生室, 详细调研指导把控疫情防控、病人救治、院感防控、心理疏导等环节。孙志明所在的几个医疗分队所开展的工作主要集中在四方面:一是加强统筹协调, 为实现两地医疗资源有效对接融合, 与当地医院的医疗队联合建立专家组、指挥部工作会议和新闻发布机制。二是深入开展调研, 由雷平率领的巡回指导专家组自2月14日以来, 对恩施所属州、县、市39所定点收治医院、发热门诊及乡镇卫生院、村卫生室等进行了现场督查,指导疫情防控、病人收治等工作, 对发热门诊包括病人通道和医护通道在内的诊治流程进行梳理, 与确诊患者、疑似患者及重症感染病房的医护人员进行交流,实地检查督导“三区两通道”落实情况。三是全力参与救治, 医疗队115名医务人员分9支医疗分队入驻8县市、10家定点医院,指导配合当地医护人员开展患者救治、样本检测、疾病防控等工作, 并与天津市级肺炎救治组开展多次会诊。四是强化业务指导,救治组长王凤梅院长等分别为全州300多名医务人员作了感染控制与医务人员个人防护视频讲座;随队心理专家、天津市安定医院主任医师张勇做客恩施广播电台,为患者和医护人员开展心理咨询,帮助他们缓解紧张焦虑情绪。

救治 辟“第二战场”

疫情期间,国家卫健委对新冠肺炎的诊疗方案进行了多次更新。在恩施对确诊患者的治疗中, 天津医疗队又是如何施治以达到好的治疗效果呢?2个月来,天津医疗队在本市海河医院和武汉多家支援医院的新冠病毒肺炎救治方面摸索出了一套中西医结合的行之有效的办法, 因此, 天津恩施医疗队对抗疫充满了信心。到达恩施后,医疗队首先制定了一套《天津市对口支援恩施州医疗救治组工作方案》, 包括组织架构、岗位职责、医疗及院感防控在内的工作制度、运行机制等,对9支医疗分队实行流程和网格化管理, 并加强国家卫健委诊疗方案及防控方案的培训落实和考核;建立了“三级会诊”机制, 严格落实轻症重症患者同质化管理,对于重症危重患者,后方专家随时微信电话连线指导, 直接参与临床治疗参数调整, 给每位患者制定个体化的救治方案, 做到“一人一策”。


 

孙志明(左1)与医护人员合影


此外, 在这次支援中, 天津市不仅带来了人员、物资, 还带来了一家“空中医院”——天津微医互联网医院, 这所“医院”在疫情防控中也起到了重要作用。2月14日,前方指挥部依托天津微医互联网医院网上诊疗资源, 联合恩施州卫健委、恩施州中心医院, 上线了“新冠肺炎实时救助平台”, 为全州提供免费在线问诊、疫情实时播报、心理健康咨询、药械物资募捐、专家多学科会诊等服务。通过这家“网上医院”, 恩施州百姓可根据实际需求, 选择图文、视频、电话等方式,向在线医生进行健康咨询和问诊。该平台作为抗击疫情的“第二战场”让百姓足不出户就能免费看医生 ,对有效缓解线下医疗机构压力、减少交叉感染和开展医患心理帮扶等方面都发挥了重要作用。


 医疗队与当地医护人员召开会议


孙志明介绍,至3月中旬, 恩施全州总体呈现平稳向好态势。恩施州已有多个县市患者数清零,州内新增报告的确诊和临床诊断病例逐步下降;疑似病例存量、增量双下降。至3月17日,全州确诊病例终于清零。医疗队后续将对恩施州全部治愈出院的尚在康复隔离点和居家的所有患者开展巡防工作。

积力之所举,则无不胜;众智之所为,则无不成。无数平凡个体聚合成强大力量,这些来自同胞的守望与支持,不仅是人力与物质的驰援,更是精神的鼓舞。我们坚信,疫情终将散去,而爱与感动永存。

本版图片及文字由医学部提供



(本版刊登于2020年3月30日《天津大学报》第3版 责任编辑 彭莉 学生编辑 尹艺蒙)

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